Os estudos amosan como a tecnoloxía dos teléfonos intelixentes existente, en combinación con dispositivos de diagnóstico conectados a Internet, pode empregarse para predicir e controlar enfermidades infecciosas e non infecciosas.
A demanda e a popularidade dos teléfonos intelixentes están a aumentar en todo o mundo, xa que son unha excelente forma de conectarse. Os teléfonos intelixentes úsanse para tarefas pequenas e importantes a diario, xa que o mundo os está a adoptar dun xeito impresionante. Dado que os teléfonos intelixentes se usan en case todos os ámbitos das nosas vidas, é evidente que serán fundamentais no sistema sanitario no futuro. A "saúde móbil", a aplicación de dispositivos móbiles á atención sanitaria, é prometedora e os teléfonos intelixentes xa se usan para mellorar o acceso dos pacientes ao asesoramento, á información e ao tratamento.
Campaña de SMS para a diabetes
Un estudo 1 publicado en BMJ Innovations avaliou o impacto dunha campaña de concienciación por SMS (servizo de mensaxes curtas) sobre a diabetes. A iniciativa "Be Health, Be Mobile", iniciada en 2012, tiña como obxectivo desenvolver, establecer e ampliar a prevención e a xestión de enfermidades mediante teléfonos móbiles. Desde entón, lanzouse en 1 países de todo o mundo. Neste ensaio, unha campaña regular de concienciación por SMS centrouse en persoas que se inscribiran voluntariamente no programa gratuíto "mDiabete". A participación neste programa aumentou significativamente de 2014 a 2017. Neste estudo realizado no Senegal, os participantes recibiron unha serie de SMS ao longo de 3 meses aos que responderon cunha das tres opcións: "interesado na diabetes", "teño diabetes" ou "traballo como profesional sanitario". A eficacia da campaña por SMS avaliouse comparando dous centros (un que recibiu a campaña e o segundo que non a recibiu) marcados como centro S e centro P respectivamente. Ademais da atención habitual para a diabetes, proporcionouse atención médica en centros médicos.
As mensaxes SMS enviáronse ao centro S dos 0 aos 3 meses e ao centro P do centro dos 3 aos 6 meses, e a HbA1c medíuse en ambos os centros utilizando as mesmas probas. A proba de HbA1c, chamada hemoglobina A1c, é unha análise de sangue crucial que indica o ben controlada a diabetes nun paciente. Os resultados mostraron unha diferenza importante entre o cambio na HbA1c de 1 a 3 meses da campaña e a HbA1c evolucionou aínda máis nos centros S e P do mes 3 ao mes 6. O cambio na Hb1Ac do mes 0 ao mes 3 foi mellor no centro S en comparación con P. Así, ao enviar mensaxes educativas sobre a diabetes por SMS, houbo unha mellora no control glicémico nos pacientes con diabetes tipo 2. Este efecto observouse de forma consistente en ambos os centros e mesmo mellorou durante os 3 meses unha vez que se interromperon as mensaxes SMS.
O enfoque SMS é valioso para os países de ingresos baixos e medios e con poucos recursos, nos que doutro xeito é un reto proporcionar información e motivación aos pacientes con diabetes xa que o analfabetismo é un gran obstáculo. O enfoque SMS tamén é rendible para a educación terapéutica, xa que un SMS custa só 0.05 GBP en Senegal e a campaña custa 2.5 GBP por persoa. As mensaxes de texto poden ser útiles cando os recursos médicos son escasos e facilitar o intercambio útil entre pacientes con diabetes e persoal sanitario pode mitigar o risco de complicacións relacionadas coa diabetes.
Tecnoloxía de teléfonos intelixentes para enfermidades infecciosas na África subsahariana
Unha revisión 2 publicada en Nature dirixida polo Imperial College de Londres mostra como o persoal sanitario en países de baixos ingresos, por exemplo na África subsahariana, podería utilizar teléfonos intelixentes para diagnosticar , rastrexar e controlar enfermidades infecciosas. Mesmo nestes países, o uso de teléfonos intelixentes está en aumento e alcanzou o 51 por cento a finais de 2016. Os autores tiñan como obxectivo comprender como a tecnoloxía dos teléfonos intelixentes pode utilizarse eficazmente para a atención sanitaria en zonas rurais que non dispoñen de suficientes clínicas. Os teléfonos intelixentes poderían axudar ás persoas a facerse as probas, acceder aos seus resultados e recibir apoio na súa propia casa en lugar de nun centro médico. Este tipo de acordo fai que as persoas se sintan fáciles e cómodas para coidar a súa saúde, especialmente en rexións rurais remotas que están situadas lonxe das clínicas. As enfermidades infecciosas como o VIH/SIDA considéranse un estigma en moitas sociedades de países de baixos ingresos e, polo tanto, as persoas senten vergoña de asistir a unha clínica pública para facerse as probas.
As tecnoloxías móbiles establecidas , como as mensaxes SMS e as chamadas, poden conectar os pacientes directamente co persoal sanitario. Moitos teléfonos intelixentes levan sensores incorporados que poden axudar no diagnóstico, como un monitor de frecuencia cardíaca. Un teléfono intelixente tamén ten unha cámara e un micrófono (a través do altofalante) que se poden usar para analizar imaxes e sons como a respiración. Unha tecnoloxía de probas sinxela podería conectarse aos teléfonos intelixentes mediante USB ou por método sen fíos. Unha persoa podería recoller unha mostra facilmente, por exemplo, mediante unha punción de sangue; os resultados serían dixitalizados mediante aplicacións móbiles e logo enviados ás clínicas locais para cargalos nunha base de datos central en liña desde onde un paciente podería acceder a eles desde un teléfono intelixente en lugar de visitar a clínica. Ademais, poderíanse concertar citas de seguimento virtuais mediante teléfonos intelixentes. Usando esta metodoloxía alternativa, as taxas de probas de enfermidades poden aumentar certamente, só coa infraestrutura existente. A base de datos mestra que aloxa os resultados das probas dunha rexión pode proporcionarnos detalles dos síntomas predominantes, o que pode axudar a deseñar mellores tratamentos. Tamén pode avisarnos de posibles brotes futuros.
Non obstante, o enfoque é un reto xa que os autores afirman que a aceptación dos avances tecnolóxicos pode mellorar o acceso ás probas, pero ao redor do 35 por cento da poboación total do mundo non ten acceso a teléfonos móbiles. Ademais, a seguridade e a hixiene poden verse comprometidas na casa dun paciente en comparación co ambiente estéril dunha clínica na que un traballador sanitario adestrado realiza a tarefa. Na construción dunha base de datos de información do paciente, a privacidade e a confidencialidade dos datos serán de suma importancia. A poboación local das zonas rurais necesita primeiro gañar confianza e a fe é a tecnoloxía que pode motivalos a confiar nela para as súas necesidades relacionadas coa saúde.
Estes dous estudos presentan novos métodos de desenvolvemento de estratexias e ferramentas de intervención sanitaria baseadas no móbil que poden abordar os desafíos aos que se enfrontan os ámbitos de ingresos baixos e medios e con baixos recursos.
***
Fonte (s)
1. Wargny M et al. 2019. Intervención baseada en SMS na diabetes tipo 2: ensaio clínico en Senegal. Innovacións BMJ. 4 (3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Wood CS et al. 2019. Levando ao campo os diagnósticos de saúde móbil conectado de enfermidades infecciosas. Natureza. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
***
Os comentarios están pechados.