O 22 de outubro de 2024, un equipo cirúrxico realizou o primeiro transplante de dobre pulmón totalmente robótico a unha muller de 57 anos con enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) utilizando o sistema robótico Da Vinci Xi en cada etapa. O procedemento mínimamente invasivo consistiu en facer pequenas incisións entre as costelas, a extirpación do pulmón mediante un sistema robótico, a preparación do sitio cirúrxico para a implantación e a implantación de ambos os pulmóns no paciente mediante as técnicas robóticas. O paciente tiña unha predisposición xenética á enfermidade pulmonar. . Foi diagnosticada de EPOC en 2010 aos 43 anos. O seu estado deteriorouse tras a COVID-19 en 2022.
Este avance fai que a cirurxía robótica e o coidado do paciente mínimamente invasivo sexan unha opción de tratamento potencial de gran relevancia debido ao reducido impacto da cirurxía maior nos pacientes, a dor posoperatoria limitada e o mellor resultado de saúde. A cirurxía tradicional está asociada a unha alta morbilidade debido á invasividade extensa. A nova técnica que utiliza o sistema robótico Da Vinci reduce o tamaño da incisión e a invasión e ten un mellor resultado para os pacientes.
Antes, os cirurxiáns realizaran o único pulmón totalmente robótico transplante para implantar un pulmón dereito nun paciente de 69 anos utilizando a nova técnica que emprega o sistema robótico Da Vinci.
Os pacientes con enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) en fase terminal teñen o transplante de pulmón como unha das opcións de tratamento máis comúns dos que dispoñen. Unha revisión sistemática suxire que o transplante de dobre pulmón é mellor que o transplante de pulmón único en termos de supervivencia a longo prazo.
A enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) é a cuarta causa de morte e a oitava causa de mala saúde en todo o mundo. Foi responsable de preto de 3.5 millóns de mortes en 2021, o que representaba preto do 5% de todas as mortes mundiais. Máis do 70% dos casos de EPOC nos países de ingresos altos atribúense ao tabaquismo. Nos países de ingresos baixos e medios (LMIC), a contaminación do aire doméstico é un importante factor de risco, xa que o tabaquismo representa entre o 30 e o 40% dos casos de EPOC.
***
Referencias:
- Hospitais NYU Langone. Noticias - NYU Langone realiza o primeiro transplante de dobre pulmón totalmente robótico do mundo. Publicado o 21 de novembro de 2024. Dispoñible en https://nyulangone.org/news/nyu-langone-performs-worlds-first-fully-robotic-double-lung-transplant
- Emerson D., et al 2024. Trasplante de pulmón asistido por robot: primeiro no home. The Journal of Heart and Lung Transplantation. Volume 43, número 1, xaneiro 2024, páxinas 158-161. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healun.2023.09.019
- Fang, YC., Cheng, WH., Lu, HI. et al. O transplante de dobre pulmón é mellor que o transplante de pulmón único para a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica en fase terminal: unha metaanálise. J Cardiothorac Surg 19, 162 (2024). DOI: https://doi.org/10.1186/s13019-024-02654-6
- OMS. Fichas técnicas - Enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC). 6 de novembro de 2024. Dispoñible en https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)/
***
