Unha revisión sistemática proporciona evidencia completa de que a regulación da microbiota no intestino pode ser un enfoque posible para aliviar os síntomas da ansiedade.
Sábese que a nosa microbiota intestinal (billóns de microorganismos naturais no intestino) desempeña papeis importantes na inmunidade, o metabolismo e a saúde mental. Varios estudos demostraron que os microorganismos intestinais tamén poden regular os mecanismos cerebrais. A ansiedade (a preocupación e o medo intensos, excesivos e persistentes a acontecementos ou situacións) é común nos trastornos mentais e en moitos trastornos físicos cando hai estrés. Os síntomas da ansiedade inclúen sentirse nervioso, tenso, aumento da frecuencia cardíaca e da respiración, suor, insomnio, etc. O desequilibrio microbiano da microbiota intestinal foi relacionado coa ansiedade, aínda que non se dispoñía de evidencia directa de mellora nos síntomas de ansiedade mediante a regulación desta microbiota.
Nunha nova revisión sistemática publicada o 17 de maio en BMJ General Psychiatry, un equipo de investigadores revisou exclusivamente ensaios controlados aleatorios en humanos publicados no pasado co obxectivo de investigar evidencias de que os síntomas de ansiedade poderían mellorar mediante a regulación dos microorganismos no intestino. Examinaron literatura anterior e recuperaron 3334 artigos de cinco bases de datos inglesas e catro chinesas e seleccionaron 21 estudos. A continuación, realizouse unha avaliación sistemática dun total de 21 estudos que analizaron conxuntamente a uns 1500 individuos. Os suxeitos tiñan síntomas de ansiedade medidos en escalas de ansiedade independentemente do seu diagnóstico. Todos os estudos utilizaron intervencións para regular a microbiota intestinal (IRIF), que incluían suplementos probióticos ou alteración da dieta . 14 destes estudos utilizaron probióticos como intervencións, mentres que seguiron utilizando a alteración na dieta diaria. Os probióticos son suplementos alimenticios que conteñen bacterias "boas" que poden loitar contra as bacterias "nocivas" e quizais non lles permitan asentarse no intestino. Alternativamente, comer unha dieta baseada en plantas rica en fibra pode aumentar as bacterias boas no intestino. O resultado de cada estudo avaliouse medindo os síntomas de ansiedade utilizando escalas estandarizadas de avaliación da ansiedade.
A análise mostrou que en 11 de 21 estudos observouse un efecto aliviador dos síntomas de ansiedade debido á regulación da microbiota intestinal, o que indica efectividade en case o 52 % dos estudos. En 14 estudos que empregaron suplementos probióticos como intervención, o 36 % dos estudos atopou que a regulación era unha ferramenta eficaz para reducir os síntomas. Finalmente, en 6 de 7 estudos que empregaron intervencións non probióticas , a efectividade observouse en 86 %. En 5 estudos que empregaron o enfoque de intervencións IRIF xunto con tratamento regular, só os estudos que empregaron intervencións non probióticas obtiveron resultados positivos, o que indica que as intervencións non probióticas xunto con IRIF foron máis eficaces que IRIF só. A alteración da dieta pode ter un maior impacto nas bacterias intestinais en comparación coa adición de tipos específicos de bacterias consumidas a través dun suplemento probiótico. Non se informaron eventos adversos na maioría dos estudos, só boca seca leve, malestar ou diarrea.
Polo menos a metade dos estudos avaliados demostraron que a modulación da microbiota no intestino podería tratar os síntomas de ansiedade nos pacientes independentemente do diagnóstico. E unha abordaxe non probiótica mediante a realización de axustes axeitados na dieta foi máis eficaz en comparación coas intervencións probióticas. Para o tratamento clínico da ansiedade , utilízanse fármacos psiquiátricos. Alternativamente, cando os pacientes non son axeitados para recibir tales fármacos, especialmente cando padecen enfermidades somáticas, poderíanse empregar intervencións probióticas ou non probióticas para tratar a ansiedade.
***
{Podes ler o traballo de investigación orixinal facendo clic na ligazón DOI que aparece a continuación na lista de fontes citadas}
Fonte (s)
Yang B. et al. 2019. Efectos da regulación da microbiota intestinal nos síntomas de ansiedade : unha revisión sistemática. Psiquiatría xeral. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
